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동탄신장내과 소리 없이 찾아오는 신부전, 신장 검진의 중요성

안녕하세요. 동탄역에 위치한 베스트내과의 조성균 원장입니다.

​신장이 망가지면 노폐물이 배출되지 않아 소변으로 빠져야 할 독성 물질이 몸에 남게 되는데요. 이로 인해 요독 증상, 즉 신부전이 생기게 되고 체내 수분량과 전해질이 잘 조절되지 않아 부종 혹은 부정맥이 발생하기도 쉽습니다.

그러나 신장 기능이 상당히 떨어질 때까지 심한 증상이 없는 경우가 대부분이기에 적절한 검사를 하지 않으면 말기신부전 직전이 될 때까지 모르고 지내는 경우가 많습니다.

신부전과 관련된 이야기를 할 때면 자연스럽게 저희 동탄신장내과를 방문해 주셨던 50대의 한 남성 환자분이 떠오르곤 하는데요. 환자분의 사례를 나누며 신장의 중요성과 정기적인 검사가 왜 필수적으로 이루어져야 하는지에 대해 이야기해 보도록 하겠습니다.

“처음엔 그냥 나이가 들어서 그런가 보다… 생각했습니다.”

환자분은 회사원으로 바쁜 일상을 보내고 있었습니다. 몇 달 전부터 피로감이 점점 심해지고 소변량이 줄어들거나 발목이 붓는 증상 등이 나타나 본원에 내원해 주셨는데요.

​기본 검사를 진행해 본 결과, 혈압이 160/100 mmHg로 매우 높았고 소변 검사를 통해 단백뇨가 있는 것을 발견했습니다.

​환자분은 몸의 이상을 느꼈지만 회사 일이 워낙 바쁘고 스트레스도 많다 보니 피로감 때문이라는 생각을 하셨다고 합니다. 그러나 시간이 지나도 증상이 나아지지 않아 내원해 보게 된 것이었죠.

​정밀 검사를 진행해 본 결과, 환자분께 만성 신부전 3기라는 진단을 내리게 되었는데요…

만성 신부전 3기는 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59% 정도 감소된 상태를 뜻합니다. 사실 신부전은 3기에 이르더라도 증상이 뚜렷하게 나타나지 않아 조기 발견을 못하는 경우가 더 많은데요.

환자분께서는 증상이 지속되는 것을 이상하게 느끼고 곧바로 본원에 내원해 주셨기 때문에 상태가 더욱 악화되기 이전에 치료를 받을 수 있었습니다.

​저는 환자분의 신장 기능이 많이 감소해 있는 것을 우려해 합병증이 발생하지 않도록 위험 요소를 꾸준히 관찰하며 주기적인 치료 진행을 도와드렸는데요.

​다행히 제가 알려드린 치료 계획에 철저히 따라 주셨고 현재 환자분의 상태는 많이 좋아진 상태입니다. 혈압 관리를 위한 식단 조절도 꾸준히 진행하고 정기적인 검진도 받고 있죠.

​현재 저희 동탄신장내과와 지속적으로 소통하며 건강을 잘 챙겨 나가고 계십니다. ^^

신장의 검진이 왜 중요한지 조금 이해하셨나요?

​신장은 체내 항상성을 유지하는 역할을 하기 때문에 제 기능을 하지 못하면 위 사례의 환자분처럼 여러 가지 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 몸이 자주 붓거나 고혈압, 빈혈, 오심과 구토 등의 증상이 나타난다면 곧바로 동탄신장내과를 방문해 보시는 것이 좋습니다.

​신부전의 종류는 급성 신부전과 만성 신부전으로 나누어지는데요.

​급성 신부전은 신장의 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 나빠지는 반면,

만성 신부전은 긴 시간에 걸쳐 천천히 나빠져 3개월 이상 기능이 지속적으로 악화되는 것을 뜻합니다.

​급성 신부전이 발생한 경우 소변량이 감소하는 것이 일반적인 증상인데요. 이때 원인을 찾아 조기에 적절한 치료를 받지 못하면 만성 신부전으로 이어질 위험성이 높습니다.

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특히 신장 기능을 잃어버린다면 평생 투석 치료를 받거나 신장 이식 수술을 받아야 하는 상태가 될 수도 있습니다. 따라서 미리 건강검진을 통해 신장 상태를 파악하는 것이 중요하다는 말씀을 드리고 싶습니다.

만성 신부전 진단을 받은 환자분들 중 완치가 가능한지 여쭤보시는 분들이 많은데요.

​이에 대한 답을 드리기 위해서는 신부전의 단계를 살펴볼 필요가 있습니다.

​- 1단계: 신장 기능 검사를 진행했을 때에는 정상에 가까운 수치가 나올 수 있으며 소변검사에서 이상이 발견될 수 있는 단계입니다.

- 2단계: 신장 기능이 정상의 6~80% 정도로 감소하는 현상이 관찰될 수 있습니다.

- 3단계: 정상 신장에 비해 기능이 반 이상 감소한 상태로 기능이 더 저하되거나 합병증이 발생하지는 않는지 그 여부를 꼼꼼히 관찰해야 하는 단계입니다.

- 4단계: 신장의 기능이 15~29%로 감소된 상태로 환자분에 따라 진료를 받은 후 신장 투석 방법 및 이식을 고려해야 할 수 있습니다.

- 5단계: 신장 기능이 거의 어려운 상태로 혈액 투석, 복막투석, 신장 이식 등과 같은 치료의 진행이 필요합니다.

​신부전이 4단계, 5단계 정도까지 진행된다면 매우 심각한 상태로 투석이나 이식은 불가피할 수 있습니다. 그러나 1~3단계라면 이러한 과정 없이도 개선을 시도해 볼 수 있는데요.

물론 신장은 한번 나빠지면 회복이 어려우므로 만성 신부전의 완치를 기대할 수는 없습니다. 그러나 관리만 잘 한다면 말기 신부전 치료를 늦추거나 상태 유지가 가능하며 증상 개선도 이룰 수 있기 때문에 꼭 치료를 진행하시길 권장 드립니다.

신장 검사는 복부 초음파, 신장 기능 검사, 소변검사, 일반혈액검사 등과 같이 간단한 방법들로 이루어질 수 있는데요. 만약 혈액검사나 소변검사를 통해 이상을 발견하게 되면 영상검사까지 진행해 봐야 할 수 있습니다.

혈액검사에서 정상이 나오더라도 혈뇨, 단백뇨가 나올 수 있기 때문에 혈액검사와 소변검사를 반드시 함께 진행할 것을 권장 드립니다. 또 소변검사 및 혈액검사에서 정상인데 영상검사에서 이상이 있는 경우도 있어 평소 신장의 이상이 걱정되었다면 복부 초음파까지 촬영해 보는 것이 좋습니다.

​저희 베스트내과는 최근 국민건강보험공단의 4주기 검진기관 평가에서 일반검진, 위암 검진, 대장암 검진 부분에 있어 최우수 등급을 획득했는데요. 위암 100점, 일반검진 99.7점, 대장암 97.9점으로 3개 분야 모두 높은 점수를 받았습니다.

신장 검사는 어느 동탄신장내과에서나 받을 수 있지만 정확한 검진과 적절한 치료를 받기 위해서는 본원처럼 신뢰할 수 있는 기관에 내원해 보시는 것이 더 좋습니다. 특히 본원은 당일 진단 및 치료 시스템이 잘 갖춰져 있어 복잡한 예약 없이 빠른 진료가 가능합니다.

저는 신부전을 뒤늦게 발견해 치료에 어려움을 겪는 환자분들을 너무나 많이 봐왔습니다….

몸이 잘 붓거나 식욕이 감소하는 등 대수롭지 않게 넘겼던 증상들이 사실은 신장의 이상 때문일 가능성이 있는데요. 따라서 평소에 건강검진에 소홀하셨다면 이번 기회에 혈액검사 및 소변검사, 복부 초음파 등을 통해 신장 검사를 진행해 보시기 바랍니다.

​만약 만성 신부전이라는 진단을 받게 되더라도 절대 좌절하지 마시고 저희 동탄신장내과와 꾸준한 치료를 진행해 보셨으면 하는 바람입니다.

신부전은 말기가 아니라면 관리를 통해 증상을 충분히 완화할 수 있습니다. 환자분 한 분, 한 분께서 다시금 컨디션을 회복하실 수 있도록 최선을 다해 치료와 관리를 돕는 동탄신장내과 되겠습니다.

도움이 필요하셨다면 언제든지 문의 주세요. 동탄베스트내과였습니다. 감사합니다.