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[2동탄내과] 동탄베스트내과에서 알려드리는 위내시경 검사 가이드

안녕하세요. 동탄베스트내과 대표원장 조성균입니다.^^

​최근 본원에서 80세 고령의 남성 환자분께서 국가 암 검진-내시경 검사에서 식도암 병변이 관찰되었습니다. 즉시 조직 검사를 한 결과 식도암(편평상피암)으로 진단되었고 이후 시행한 CT 검사 등에서 다행히도 국소 림프절 전이 및 주위 장기로 전이 등이 없는 것으로 확인되어 일괄 절제술을 진행하는 것이 적절하다는 판단 하에 상급병원으로 전원 해드린 경우가 있었습니다.

아무래도 80세라는 고령의 나이에 식도절제술 및 항암 방사선 치료 등은 어려움이 있기에 내시경적 점막하 절개박리술로 완치를 기대할 수 있는 경우입니다. 어르신의 쾌유를 진심으로 기원합니다.

제가 이 환자분의 이야기를 꺼낸 이유가 바로 지금 이 글을 쓰고 있는 이유이기 때문인데요. 사실 수 년간 수만 건의 내시경 검사를 시행하면서 위의 환자분 같은 사례가 처음 있던 일은 아닙니다. 그만큼 이러한 경우가 생각보다 흔하다는 것을 알 수 있는 부분이죠.

​그래서 위내시경 검사가 중요한 것입니다. 

​꾸준하게 검사를 받게 되면 언제 생겼는지 모를 내 몸속의 병을 초기에 발견할 수 있기에 주기적인 검사야 말로 우리의 몸을 제대로 지킬 수 있는 방법이라 할 수 있습니다.

​그럼 지금부터 위/대장내시경 전문의이자 소화기내시경 세부전문의인 제가 위 환자분에게 발견된 식도암과 이를 발견할 수 있는 위내시경 검사에 대해 알려드리도록 하겠습니다.^^

흉부 식도는 다른 위장관과 달리 점막과 근육층을 보호할 수 있는 장막이 존재하지 않습니다. 이러한 해부학적 구조로 인해 식도암이 발생한 경우 비교적 크기가 작고 조기에 발견이 되더라도 주위 임파선이나 다른 장기로 전이가 쉽게 이루어지게 됩니다.

​따라서, 조기 식도암 발견이 중요합니다. 특히, 병변이 점막에만 국한된 표재성 조기 식도암이 발견되는 경우 내시경적 점막하 절개박리술만으로 완치를 기대할 수 있습니다.

​하지만, 이러한 조기 식도암은 별다른 요철 병변이 아닌 색조 변화 등으로만 찾아낼 수 있습니다.

그렇기에 경험이 많은 의료진에 의해 병변의 미세한 색조변화를 구별해 낼 수 있을 정도의 성능이 좋은 내시경으로 진단될 수 있습니다. 조기 식도암의 경우 발견 당시 별도의 증상이 없는 경우가 대부분이기에 건강검진 시 특히 식도 주위를 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.

식도암은 젊은 나이의 환자보다 60~70대의 남성 환자의 비율이 높은 편이며 위에 말한 80대 남성환자분에게서 발견된 편평상피암의 경우는 음주와 흡연과 밀접한 관계가 있습니다. 특히 흡연을 할 경우 비흡연자보다 식도암이 생길 가능성이 약 5~6배 정도 높은 편이며 과음과 흡연을 같이 할 경우 서로 상승작용이 이루어져 위험성이 매우 높아집니다.

​즉, 식도암은 나이와 성별, 과음과 흡연이 커다란 영향을 미친다고 할 수 있죠.

​가슴과 등에서 통증이 느껴지고 잦은 기침, 쉰 목소리, 구토, 객혈 등의 증상이 나타날 수 있는데요. 하지만 식도암이 무서운 이유는 따로 있습니다. 바로 초기에 자각 증상이 거의 느껴지지 않는다는 점인데요. 실제 식도암 진단을 받은 후인데도 약 20%는 증상을 느끼지 못하는 경우도 있었죠.​

그러나 크게 걱정하실 필요는 없습니다.^^ 꾸준히 위 내시경 검사를 받아 보신다면 심각한 상황을 충분히 예방하고 초기에 발견할 수 있기 때문입니다.

위 내시경 검사에 대해 간단한 설명을 드리자면 카메라가 달린 가늘고 길다란 관을 입을 통해 삽입하여 위와 십이지장을 관찰하여 모니터에 보이는 내부의 상태를 눈으로 직접적으로 관찰하며 병을 진단하는 검사로 2동탄내과 베스트내과에서는 내시경 검사 시 용종이 발견된다면 즉시 제거가 가능하고 조직 검사가 가능합니다.

위 내시경 검사는 직접적이고 매우 정확한 검사이자 효과적인 치료 방법이라고 말할 수 있습니다. 직접적으로 위와 십이지장을 관찰할 수 있는 것은 물론 x-ray 등의 간접적인 방법보다 더 정확한 진단이 가능하죠. 이로써 의사가 환자의 문제를 더 정확하게 알아내고 그에 맞는 치료 계획을 세울 수 있도록 도움을 줍니다. 더불어 위암, 식도암 등을 조기에 발견할 수 있는 것은 물론 암의 가능성이 발견된 경우 치료가 가능합니다.

검사 방법은 수면과 비수면 방법 둘 중 하나를 선택해 진행할 수 있지만 입을 통하여 긴 관을 넣은 후 관찰하는 검사이기에 비수면 방법으로 진행하게 될 경우 식도 무조건반사 현상으로 인해 구역질을 하게 되어 내부 점막에 손상이 발생할 수 있기에 본원에서는 ‘의식하 진정 내시경’을 권해드리고 있습니다.

의식하 진정 내시경은 수면 내시경이라고도 불리기에 완전히 잠에 든 상태에서 하는 검사라고 생각하실 수 있습니다. 그러나 이는 완전한 수면 상태에서 검사가 이루어지는 것이 아닌 가벼운 진정상태(몽롱한 상태를 이야기합니다.)에서 검사가 진행되는 것으로 마취에 대한 부담이 없기에 보호자와 동행하지 않아도 진행이 가능하다는 장점이 존재합니다.

다만, 임산부와 고령자 그리고 위험군에 속하는 질환을 가지고 계시는 분들은 저를 비롯한 의료진들과 충분한 상담을 통해 진행을 하니 너무 걱정하지 않으셔도 괜찮습니다.^^

사실 이 검사를 하는 의사도 사람인지라 경험부족으로 인하여 숨어있는 병변을 놓치는 경우가 발생할 수 있습니다. 위 내시경 검사는 장비를 통해 진행하지만 이 또한 결국 사람의 눈으로 관찰하는 과정이 필요하기에 꼼꼼하게 살피지 못하거나 본인이 겪어 본 적 없는 사례라면 심각함을 인지하지 못하고 지나치는 경우가 생길 수 있죠.

​이렇게 놓친 선종이 다음 검사 시까지 자라 최악의 경우 암으로 진행되는 상황이 생길 수 있기에 정확한 검사를 받아보고자 하신다면 2동탄내과를 찾다가 많이들 내원하시는 본원에서 받는 것을 권해드리겠습니다. 이런 이야기를 제 입으로 하는 것도 참 부끄럽지만^^; 그만큼 제 실력에 대한 자신이 있습니다.

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이미 제가 어떠한 약력을 가지고 있는지 소개해 드렸기에 긴 말은 하지 않겠습니다. 수 년의 시간동안 많은 사례들을 쌓아 실력을 다져왔습니다. 쌓여온 시간만큼 작은 문제점도 지나치지 않고 의심스러운 상태가 보인다면 바로 조직검사를 통해 진단을 하고 언제든 변수가 발생할 수 있기에 지금 상태에서 머무르는 것이 아닌 꾸준히 연구하고 학회 활동을 하며 앞으로 나아가고 있습니다.

2동탄내과를 알아보다가 저를 그리고 저희 의료진 일동을 찾아와 주시는 분들의 믿음에 보답하기 위해서라도 한 분 한 분 세심하고 면밀하게 아주 작은 용종 하나도 놓치지 않겠다는 신념으로 검사와 진료에 임하고 있습니다. 꼭 본원이 아니더라도 검사를 진행하고자 하신다면 이를 행하는 의료진의 경험을, 실력을 꼼꼼히 따져보아 필요한 검사를 받아 보시기를 바라며 이상 글을 마치도록 하겠습니다.

​감사합니다.

<함께 읽어보시면 좋은 건강검진 병원 고르는 기준>

https://blog.naver.com/lovesea0806/223242024919