동탄 내과 | 공복혈당이 110이면 당뇨인가요? 당화혈색소도 봐야 하나요?

공복혈당이 110mg/dL이면 당뇨병 전단계에 해당할 수 있습니다. 여기서 말하는 공복혈당은 열량이 있는 음식이나 음료를 8시간 이상 섭취하지 않은 상태에서 의료기관이 채혈한 결과입니다. 집에서 손끝으로 한 번 잰 값이나 아침 식사 후 잰 값에 똑같은 기준을 적용하기는 어렵습니다. 결과지를 보실 때는 ‘공복혈당’이라는 항목과 단위, 마지막으로 드신 시간을 먼저 확인해 주세요.

전날 늦게 먹었다면 어떻게 하나요?

아침 8시에 채혈했는데 새벽 2시에 우유를 마셨다면 공복이 6시간이므로 검사 해석이 달라집니다. 음식을 건너뛰었더라도 설탕 든 커피나 과일 주스를 마셨다면 그것도 알려 주세요. 진료에서는 검사 시각과 금식 시간을 확인한 뒤 다시 공복혈당을 볼지, 금식 여부에 덜 영향을 받는 검사를 함께 할지 정합니다. 검진에 위내시경이 포함돼 있으면 물을 마실 수 있는 시간은 해당 검사 안내를 따르세요.

공복혈당과 당화혈색소는 보는 기간이 다릅니다

공복혈당은 채혈한 그 시점의 혈액 속 포도당 농도입니다. 성인의 공복혈당이 100~125mg/dL이면 공복혈당장애 범위이고 126mg/dL 이상이면 당뇨병 진단 기준 중 하나에 해당합니다. 급성 질환이나 스테로이드 약물 등도 혈당에 영향을 미칠 수 있습니다. 병을 앓던 중이었거나 최근 치료받은 약이 있다면 이름을 알려 주세요. 약을 끊고 수치를 맞추려 하실 필요는 없습니다.

당화혈색소(HbA1c)는 최근 약 2~3개월간의 혈당 상태를 반영하며 %로 표시합니다. 임신하지 않은 성인에서 5.7~6.4%는 당뇨병 전단계 범위, 6.5% 이상은 당뇨병 진단 기준 중 하나입니다. 전날 단 음식을 한 번 먹었다는 이유만으로 몇 달의 추이가 설명되지는 않습니다. 반대로 검사 직전 며칠간 식사량을 크게 줄여도 그동안의 상태가 전부 지워지지는 않습니다.

두 결과가 서로 다른 방향이면 어떻게 하나요?

공복혈당이 110인데 당화혈색소가 5.5%일 수도 있습니다. 아침 한 시점에 포착되는 양상과 하루 전체 혈당의 추이가 다를 수 있기 때문입니다. 한 쪽이 당뇨병 진단 범위라면 특별한 증상이 없는 경우에는 대개 해당 검사를 반복하거나 다른 진단검사로 확인합니다. 진료 상황에 따라 일정량의 포도당 용액을 마신 뒤 두 시간 후 혈당을 확인하는 경구당부하검사를 고려하기도 합니다.

빈혈로 치료 중이거나 최근 출혈, 수혈이 있었다면 꼭 말씀해 주세요. 적혈구의 수명이 변하면 당화혈색소가 실제 평균 혈당과 다르게 보일 수 있습니다. 임신 중에도 검사 시기와 진단 기준이 달라집니다. 이럴 때는 검사실에 표시된 범위를 하나씩 외워 판단하기보다 본인 상황에서 어떤 검사가 알맞은지 정하는 것이 우선입니다.

생활에서 제일 먼저 바꿀 일은 무엇인가요?

평소 하루를 떠올려 가장 자주 반복되는 식사나 음료부터 찾아보세요. 아침 식사는 거르고 점심때 단 커피를 매일 마신다면 그중 한 잔을 무가당 음료로 바꿔 보는 식입니다. 밥을 아예 끊기보다 평소 먹는 양과 반찬의 구성을 살피고 생선, 두부, 채소 등을 함께 드세요. 평소 운동하지 않았다면 몸 상태에 무리가 없는 선에서 식사 뒤 가볍게 걷는 시간을 만들어 보세요. 처음부터 모든 것을 바꾸는 것보다 실제로 반복 가능한 행동을 정하는 편이 좋습니다.

부모님이나 형제자매가 당뇨병을 진단받았거나 임신성 당뇨병을 겪은 적이 있는지, 이전 검진과 비교해 체중이나 허리둘레가 어떻게 변했는지도 말씀해 주세요. 같은 110이라는 값이어도 앞으로 얼마나 자주 검사해야 할지에 영향을 줍니다. 이전 결과가 없다면 이번 검사 날짜와 값을 적어 두고 진료가 끝날 때 다음 확인 시점을 함께 정하면 됩니다. 결과가 안 좋게 나올까 걱정돼 식사를 거르거나 물을 제한하며 재검을 준비하지는 마세요.

예약일 전에 상담해야 하는 경우도 있습니다

갈증이 심해 밤마다 깨거나 소변량이 부쩍 늘고, 평소대로 먹는데도 체중이 줄었다면 가까운 시일 안에 혈당을 확인하세요. 구토가 계속되거나 숨이 가빠지고 의식이 흐려지면 응급실에서 평가받아야 합니다. 이전에 전단계라는 설명을 들었어도 새 증상은 별도로 평가합니다. 베스트내과에 방문하실 때에는 혈당이 표시된 결과지를 갖고 오세요. 수치 하나에 더해 검사 당시 상황과 지난 기록을 함께 보겠습니다.